Proloterapi

Proloterapi Nedir?

Proloterapi, vücudun kendi iyileşme potansiyelini harekete geçirmeyi hedefleyen doğal bir tedavi yöntemidir. Biz bu yöntemi, yıllardır geçmeyen kas-iskelet sistemi ağrılarında, özellikle de kök nedenin bağ dokusu zayıflığı olduğu durumlarda tercih ediyoruz.

Tedavide genellikle %12-25 oranında dekstroz (şekerli solüsyon) içeren bir sıvı, ağrılı bölgedeki tendon, bağ ya da eklem çevresine küçük iğnelerle enjekte edilir. Bu solüsyon, o bölgede kontrollü bir inflamasyon oluşturarak vücudu onarım sürecine davet eder. Yani aslında, iyileşme başlasın diye küçük bir yangın çıkarıyoruz. Vücut o bölgeyi yeniden yapılandırmak için oraya tamir hücrelerini, büyüme faktörlerini, kollajen üretimini arttıran sinyalleri gönderiyor.

Proloterapi kortizon gibi sadece ağrıyı bastırmaz. Aksine, ağrının kaynağındaki sorunu — gevşemiş bağları, kronik zorlanmış tendonları — güçlendirmeye çalışır. Bizim yaklaşımımızda bu tedavi, doğru hasta seçimiyle yapıldığında, çok kıymetli bir araç haline geliyor.

Hangi Durumlarda Proloterapi Uyguluyoruz?

Proloterapiyi özellikle bağ dokularının zayıfladığı, eklemin ya da kasın stabilitesinin bozulduğu, kronikleşmiş ağrılarda tercih ediyoruz. Kimi zaman fizik tedaviyle azalan ama tam geçmeyen ağrılarda, kimi zaman da cerrahisiz bir seçenek arayan hastalarda işe yarıyor.

Klinik pratiğimizde en sık şu hastalıklarda uyguluyoruz:

• Bel ve boyun fıtığına bağlı ağrılar:
  Özellikle kas spazmı eşlik ediyorsa ve bağ dokular da zayıfsa, proloterapi ile segmental destek sağlıyoruz.

• Diz kireçlenmesi (osteoartrit):
  Yürürken, merdiven çıkarken ağrı yapan dejeneratif dizlerde, diz çevresi bağların güçlendirilmesiyle ağrı azalabiliyor.

• Omuz ağrısı ve hareket kısıtlılığı:
  Rotator cuff yıpranmaları, impingement sendromu gibi omuz problemlerinde, bağ dokulara destek vererek iyileşmeyi teşvik ediyoruz.

• Tenisçi dirseği, golfçü dirseği:
  Kortizona rağmen geçmeyen, kronik hale gelmiş lateral ya da medial epikondilitlerde etkili bir seçenektir.

• Topuk dikeni, aşil tendiniti:
  Ayağın aşırı zorlanmasına bağlı gelişen bu durumlarda, bölgesel bağ dokulara proloterapi uygulayarak yük taşıma kapasitesini arttırabiliyoruz.

• Spor yaralanmaları ve bağ zedelenmeleri:
  Özellikle tekrar eden zorlanmalarla oluşmuş kas-tendon problemlerinde, iyileşmeyi doğal yolla desteklemek mümkün.

 “Bu yöntem özellikle ameliyat istemeyen ya da fizik tedaviyle istediği düzeye gelememiş hastalar için alternatif bir çıkış yolu sunuyor. Kliniğimizde bu tedaviyi kişiye özel planlama ile, bazen PRP ya da ozon gibi destek tedavilerle birlikte uyguluyoruz.”

Proloterapi Nasıl Uygulanır?

Proloterapi işlemi, aslında oldukça basit ama doğru bölgeye, doğru teknikle uygulanması gereken bir tedavidir. Kliniğimizde bu işlemi genellikle ayaktan, yani hastaneye yatış gerektirmeden uyguluyoruz.

İşlem öncesinde hastanın ağrı şikâyeti detaylıca dinlenir, varsa görüntüleme (MR, röntgen vb.) değerlendirilir ve hedef bölgeler belirlenir. Ardından:

• Cilt antiseptik ile temizlenir.

• Küçük bir iğne yardımıyla, çoğunlukla dekstroz içeren özel solüsyon, hedef dokuya enjekte edilir.

• Bazı durumlarda ultrason eşliğinde uygulama yaparak iğnenin tam olarak olması gereken dokuya yönlendirilmesini sağlıyoruz.

• İşlem genellikle 10-20 dakika sürer.

• Uygulama bölgesine bağlı olarak 3 ila 6 seans önerilebilir. Seans aralıkları ortalama 2-3 haftadır.

💬 “Tedavi boyunca hastamızla sürekli iletişimde kalıyoruz. Ağrının seyrini, günlük yaşamını nasıl etkilediğini takip ediyoruz. Gerekirse protokole destek tedaviler de ekliyoruz.”

Proloterapi Sonrası Nelere Dikkat Etmeli?

Proloterapi sonrası genellikle hafif bir ağrı, dolgunluk hissi veya sızlama olabilir. Bu aslında iyiye işarettir — vücudunuz o bölgede onarım sürecini başlatmıştır.

Dikkat edilmesi gereken bazı temel noktalar:

• İşlem sonrası ilk 48 saatte:
  Ağrı kesici olarak parasetamol (Parol vb.) kullanılabilir. Ancak NSAID grubu ilaçlar (ibuprofen, diklofenak, naproksen vb.) önerilmez, çünkü bu ilaçlar iyileşmeyi sağlayan inflamasyon sürecini baskılayabilir.

• Bölgeyi çok zorlamamak gerekir. Ama tamamen hareketsiz kalmak da doğru değildir. Günlük hareketlerinizi devam ettirebilir, önerilen hafif egzersizleri yapabilirsiniz.

• Soğuk uygulama genellikle önerilmez. Çünkü amaç kontrollü inflamasyon oluşturmaktır.

• Etki ne zaman başlar?
  Genellikle 2-3 hafta içinde ilk etkiler görülmeye başlar. En iyi sonuçlar birkaç seans sonunda ortaya çıkar.

💬 “Proloterapi sonrası ağrının biraz artması, hatta ilk günlerde eski ağrıların benzer şekilde hissedilmesi sizi korkutmasın. Bu, vücudun uyarıldığını ve onarım mekanizmasının çalışmaya başladığını gösterir.”

Proloterapi ile Ozon Tedavisinin Farkı ve Kombinasyonu

Hem proloterapi hem de ozon tedavisi, ameliyatsız, enjeksiyonla uygulanan ve vücudun kendi iyileşme gücünü hedefleyen yöntemlerdir. Ancak etki mekanizmaları farklıdır:

Biz kliniğimizde, bazı özel durumlarda proloterapi ile ozon tedavisini birlikte uygulayabiliyoruz. Bu kombinasyon, özellikle hem doku yenilenmesi hem de antiinflamatuar etki istenen vakalarda tercih ediliyor. Bu yönteme literatürde “Prolozon” adı veriliyor.

💬 “Her hastaya tek tip yaklaşmak yerine, şikâyetlerine ve muayene bulgularına göre en doğru kombinasyonu seçiyoruz. Bazı hastalara sadece proloterapi yeterli olurken, bazılarına ozon eklemek sonucu belirgin şekilde hızlandırabiliyor.”

Bilimsel Kanıtlar ve Literatür Desteği

Aşağıdaki güncel çalışmalar, proloterapinin özellikle diz osteoartriti, bel ağrısı ve tendon bozukluklarındaki etkinliğini ortaya koyuyor. Özetlerken hem deneme tasarımını hem de klinik çıktıları vurguladım — böylece hastalar “Bu yöntem gerçekten işe yarıyor mu?” sorusuna somut yanıt bulabilir.

Ne Anlama Geliyor?

• Son beş yılda yayımlanan RCT’ler ve meta-analizler, proloterapinin orta-yüksek düzeyde kanıt ile ağrıyı azaltıp fonksiyonu iyileştirdiğini gösteriyor.

• Diz osteoartritinde proloterapi, WOMAC skorlarını 6-12 hafta içinde klinik anlamlı eşiğin (≥ 12 puan) üstünde iyileştiriyor.

• Tendon ve bağ sorunlarında, kronikleşmiş vakalarda dahi kortizona dirençli ağrıları azaltma potansiyeli var.

• Ozonla kombine (“Prolozon”) protokoller, anti-inflamatuar etkiyi güçlendirerek erken dönem rahatlama sağlayabiliyor.

🔍 Literatür mesajı net: Proloterapi, doğru hasta seçimi ve rehberli enjeksiyon tekniğiyle güvenli — özellikle ameliyat düşünmeyen, NSAİİ’ye yanıtı sınırlı hastalar için güçlü bir alternatif.

Sık Sorulan Sorular

Daha Fazla Bilgi İçin Güvenilir Kaynaklar:

1. Amerikan Osteopatik Derneği (AOA): https://osteopathic.org/
2. Amerikan Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Akademisi (AAPM&R): https://www.aapmr.org/
3. Proloterapi ve Rejeneratif Tıp Enstitüsü: https://www.prolonews.com/
4. WebMD – Proloterapi: https://www.webmd.com/pain-management/prolotherapy#1
5. Mayo Clinic – Proloterapi: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/prolotherapy/about/pac-20384716