Uz.Dr.M.Hakan PIÇAK

Uz.Dr.M.Hakan PIÇAK

İstanbul Tıp Fakültesi 2004-2010

İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesi Radyoloji İhtisası 2011-2015

Tatvan Devlet Hastanesi 2015-2017

İzmir Ekol Hastanesi 2017

İzmir Çiğli Bölge Eğitim Hastanesi 2018 - halen

PRP enjeksiyonları eklem ortamında hücresel iyileşme sağlamaktadır.Dejeneratif diz hastalığında diz eklem hareketlerinde iyileşme ve ağrıyı azaltmayı sağlamaktadır. İyileşmede şu mekanizmaların rol aldığı düşünülmektedir: eklem kıkırdağının yenilenmesi, diz ekleminde yastıkçık görevi görmesi ve iyileşme sürecinin başlamasına yardımcı olmak için dizdeki kök hücrelerin uyanması.

Yapılan çalışmalarda PRP eklemlerde hasar görmüş eklem kıkırdağının onarımı ve rejenerasyonunu modüle eder ve mezenşimal kök hücre migrasyonu, proliferasyonu ve artiküler kondrositlerin (kıkırdak hücreleri) farklılaşmasının uyarılmasıyla kıkırdak dejenerasyonunu geciktirir.(1) Bu son cümlenin anlamı, PRP'nin migrasyonu, hücreleri yaralanma bölgesine çağırması, proliferasyonu- kendinden daha fazla oluşturması, farklılaştırması - kendisini kıkırdak haline getirmesiyle, dizde kök hücreler birçok düzeyde tamirden sorumlu görünmektedir.

Oksijen-ozon enjeksiyonları ile 1980’lerin sonlarında tanıştık, bugüne dek Avrupa’da %78.7 başarı oranıyla  20,000’den fazla hastada uygulandı (1)

Oksijen vücudunuz ve sağlınız için en önemli besindir. İnsan vücudu yemeksiz haftalarca, susuz  günlerce yaşayabilir ama oksijensiz sadece birkaç dakika dayanabilir. Vücudun her bir hücresi enerji üretebilmek, vücudu toksinlerden arındırmak ve sağlıklı hücreleri koruyabilmek için devamlı bir oksijen desteğine ihtiyaç duyar. 

Lomber disk hernisi (bel fıtığı) olan birçok insan için invazif cerrahi nadiren bir tedavi seçeneği olur, yine de çoğu zaman fıtığa sıklıkla eşlik eden şiddetli ağrıyı azaltmaz. Ancak, artık bu konuda ümit verici gelişmeler var. Bazı araştırmacılar cerrahi kadar etkili olabilecek ve komplikasyonları çok daha nadir cerrahi-dışı bir seçenek üzerinde çalışıyorlar – oksijen-ozon enjeksiyonları.

Oksijen-ozon enjeksiyonları ile 1980’lerin sonlarında tanıştık, bugüne dek Avrupa’da %78.7 başarı oranıyla  20,000’den fazla hastada uygulandı (1)

Oksijen-ozon tedavisinin faydaları
Cerrahiye göre daha kısa bir iyileşme süresi ve daha az komplikasyon oranının yanı sıra oksijen-ozon enjeksiyonlarının diğer faydaları şunlardır:

·         Minimal invaziftir.

·         Hastanede yatmayı gerektirmez.

·         Uygulama süresi kısadır.

·         Cerrahiden çok daha ucuzdur.

·         Ağrısız bir uygulamadır.

Mekanizma nedir?
İntervertebral diskin anatomisine baktığımızda dışta fibröz bir kabuk ve içinde yumuşak (pulposis) bir çekirdek olduğunu görürüz, tıpkı sert kabuğunun altında yumuşak meyvesi olan olgunlaşmamış bir kavun gibi. Bir travmaya bağlı dıştaki fibröz kabuk yırtıldığında fıtıklaşma gerçekleşir, bu sıklıkla boyun (servikal) ve bel (lumbosakral) seviyelerinde oluşur. Bunun sonucunda içteki yumuşak madde dışarı çıkıp sinir köküne bası yapar, fıtıklaşan bir diskin neden olduğu ağrı bu şekilde gelişir. Bu metod patolojiyi üç farklı etki mekanizmasıyla ele alır:

1.      Ozon-oksijen karışımı, fıtığı birarada tutan bağların üzerinde moleküler düzeyde etki göstererek fıtıklaşmanın azalmasını sağlar.

2.      Bu metodla bölgenin mikrodolaşımı artar, böylece iyileşme için şart olan kan akımı ve oksijen bölgeye hücum eder.

3.      Fıtık alanında baskı ve inflamasyona katkıda bulunan ödemi azaltır.

            Önemli bir not:

Oksijen-ozon tedavisi herkes için uygun değildir. Eğer bacaklarınızda kuvvet kaybı, idrar kontrolünü sağlayamama, kireçlenmiş diskler veya omurilik sıkışması yaşıyorsanız cerrahi daha iyi bir seçenektir. Tıbbi geçmişinizi doktorunuzla her zaman paylaşın. Doktorunuz fıtıklaşmış disk ağrınızın azalması için oksijen-ozon enjeksiyonlarının – veya diğer bir tedavi çeşidinin - size uygun olup olmayacağı konusunda yardımcı olacaktır.

Fıtıklaşmış bir diski cerrahi olmadan tedavi edebilme kavramı heyecan vericidir. Discosan metodunun bazı bilimsel prensipleri dayanak alması bu süründüren durumdan muzdarip olan insanlara gerçek umutlar vermektedir.

Kaynaklar:

1.      Murphy, K. A Meta-Analysis of the Effectiveness and Safety of Ozone Treatments for Herniated Lumbar Discs. Available at:http://www.sirmeeting.org/index.cfm?do=abs.viewAbs&abs=1300. Accessed June 2, 2009.

May 15

Proloterapi

Ligaman yapılandırma terapisi veya skleroterapi olarak da bilinen Proloterapi (diğer adıyla rejeneratif enjeksiyon terapisi) artrit veya travma nedeniyle zayıflamış eklemleri güçlendirmek için vücudun doğal iyileşme sürecini uyaran tanınmış bir cerrahi olmayan girişimdir.