Faset Eklem Nedir

Faset eklemleri her omurga seviyesinde bulunur (C1-C2 hariç) ve boyunda ve bel bölgesinde bükülme, dönme, eğilme hareketlerinin yaklaşık% 20'sini sağlar. Göğüs bölgesinin omurgası normal olarak daha az hareketlidir ve az miktarda ileri / geri ve bir miktar yan bükülmelere ve çok az dönmeye izin verir. Ayrıca omurgaların öne doğru kaymasını engeller. Hasarında  Spondilolistezis (Bel kayması) gelişebilir.

Faset Eklem Dejenerasyonuna Bağlı Kronik Bel Ağrısı

Belirtiler aşağıdakilerin herhangi bir kombinasyonunu içerebilir.

  • Uykuyu kesen ağrı
  • En çok sabahın ilk saatlerinde ve günün sonuna doğru ağrı belirginleşir
  • Omurganin etkilenen bölgesine basıldığında lokal hassasiyet-ağrı
  • Belde sürekli veya aralıklı ağrı, uzun süren faaliyetlerle ağırlaşır
  • Sırtta ve belde sertlik veya esneklik kaybı (örneğin, öne doğru eğilememe)

Omurganın birçok farklı yapısı şu durumlarda bel-sırt ağrısına neden olabilir:

  • Bacaklara ve kollara giden büyük sinir köklerine bası olması. Bu durumda El, kol ve bacaklarda hissizlik, uyuşma, ağrı ve yanma hissedilebilir.
  • Sinir basısı şiddetli ve uzun süreli olursa zamanla güç kaybı gelişebilir.
  • Omurgayı sinirlendiren daha küçük sinirlerde bası ve enflamasyon. Bu durumda sırtta belli bir lokalizasyonda ağrı ve rahatsızlık olabilir. (bkz.Median sinir bloğu)
  • Sırt kaslarında zorlama veya travmaya bağlı ağrı oluşabilir.
  • 2 omurga arasında bulanan faset eklemlerde dejenerasyon ve enflamasyon.
  • Omurgaların stabilitesini sağlayan bağlar ve ligamentlerin yaralanmasına bağlı ağrı oluşabilir.
  • Diskte oluşan dejenerasyona bağlı ağrı oluşabilir.  
  • Omurgalarda yaşla beraber dejenerasyon ve ödeme bağlı ağrı oluşabilir.

Sinir sıkışması: Bir hastada semptomatik fıtıklaşmış bir disk varsa, genellikle diskin kendisi ağrılı değildir, aksine diskin içinden sızan materyal yakındaki bir sinirin sıkıştırır ya da tahriş eder. Bu tip patoloji, radiküler ağrı (sinir kökü ağrısı) adı verilen ve vücudun diğer bölgelerine, örneğin bacağa ve aklaçaya yayılan ağrıya yol açar. Sıkışmış bir sinirin bacak ağrısı genellikle siyatik olarak tanımlanır.

Siyatik Ağrısı

Radiküler ağrı çoğunlukla spinal sinirin basısına veya inflamasyonuna sekonderdir. Ağrı, bacağın arka tarafına, kalçaya veya ayağa yayıldığı zaman, siyatik olarak tarif edilebilir. Bu tür ağrı genellikle derin ve süreklidir, genellikle oturup yürümek gibi bazı etkinlikler ve pozisyonlarla çoğaltılabilir.

Ağrı genellikle bacaktaki ilgili dermatomu(sinirlerin dağılım alanları) izler. L4-5 veya L5-S1 seviyesindeki bir sinir etkilenirse (alttaki iki seviye), bu dermatom genellikle bacağın arkasından ayağa dolan siyatik sinirdir.

Bacak ağrısı genellikle bel çevresi ağrısından çok daha kötüdür ve bacak ve / veya ayağa ait etkilenen alanlar, belinin hangi sinirden etkilendiğine bağlıdır. L2, L3 ve L4 gibi üst lomber sinir köklerinin sıkıştırılması uyluğun önüne yayılan radiküler ağrıya neden olabilir,

 

Siyatik Bacak Ağrısı Nedenleri

Bir radikülopati, belde sinir kökü sıkışması, iltihaplanması ve / veya hasar görmesinden kaynaklanır. Bu tip ağrıların yaygınlık sırasındaki nedenleri şunları içerir:

 Sinir sıkışması olan fıtıklaşan disk - radikülopatinin en yaygın nedeni

  • Foraminal darlık (omurilik sinirinin kemik osteofit veya artritten dolayı çıktığı deliğin daralması) - yaşlı erişkinlerde daha sık görülür
  • Diyabet
  • Sinir kökü yaralanmaları
  • Sinir kökünü etkileyen ameliyat skar dokusu

 

 

Omurga diskleri sırtta çok önemli bir rol oynar ve omurgalar arasında amortisör olarak görev yapar, üst vücudu destekler ve her yöne geniş bir hareket yelpazesine izin verir. Omurga diskleri,dıştaki sert (Anülüs Fibrosus) ve ortadaki jöle kıvamındaki (Nükleus Pulposus) tabakalarından olşur. Anüler tabakada bir çatlak veya yırtık oluşursa ortadaki jelsi tabaka dışarı doğru sızar ve bir çıkıntı(fıtık) oluşturur. 

Sinir Sıkışması

Sinir sıkışması: Bir hastada semptomatik fıtıklaşmış bir disk varsa, genellikle diskin kendisi ağrılı değildir, aksine diskin içinden sızan materyal yakındaki bir sinirin sıkıştırır ya da tahriş eder. Bu tip patoloji, radiküler ağrı (sinir kökü ağrısı) adı verilen ve vücudun diğer bölgelerine, örneğin bacağa ve kalçaya yayılan ağrıya yol açar. Sıkışmış bir sinirin bacak ağrısı genellikle siyatik olarak tanımlanır.

Görülme Bölgeleri

Bel fıtığı vakalarının büyük çoğunluğu Lomber bölgede (L4-L5 veya L5-S1'de% 95) görülür. En yaygın ikinci bölge servikal bölge (C5-C6, C6-C7) 'dir. Göğüs bölgesi vakaların sadece% 0,15'inden% 4,0'ına kadarını oluşturmaktadır. Fıtıklaşmalar genelde arka-yanda görülür, burada anulus fibrosus nispeten incedir ve arka veya ön longitudinal ligaman tarafından desteklenmez.

Omurga diskleri sırtta çok önemli bir rol oynar ve omurgalar arasında amortisör olarak görev yapar, üst vücudu destekler ve her yöne geniş bir hareket yelpazesine izin verir. Omurga diskleri,dıştaki sert (Anülüs Fibrosus) ve ortadaki jöle kıvamındaki (Nükleus Pulposus) tabakalarından olşur. Anüler tabakada bir çatlak veya yırtık oluşursa ortadaki jelsi tabaka dışarı doğru sızar ve bir çıkıntı(fıtık) oluşturur. 

Bel Fıtığı Belirtileri

Sinir sıkışması: Bir hastada semptomatik fıtıklaşmış bir disk varsa, genellikle diskin kendisi ağrılı değildir, aksine diskin içinden sızan materyal yakındaki bir sinirin sıkıştırır ya da tahriş eder. Bu tip patoloji, radiküler ağrı (sinir kökü ağrısı) adı verilen ve vücudun diğer bölgelerine, örneğin bacağa ve aklaçaya yayılan ağrıya yol açar. Sıkışmış bir sinirin bacak ağrısı genellikle siyatik olarak tanımlanır.

  • Yanma veya karıncalanma (Bacak veya ayaklarda)
  • Kişi ayakta dururken veya yürürken bel ağrısı
  • Vücudun bir bölümünde koordinasyon kaybı
  • Kas spazmları veya krampları
  • Kas Güçsüzlüğü
  • Uyuşma
  • Kalça ve bacaklara ağrı yayılması

Bel ağrısı. Bel ağrısı mevcut olabilir, ancak her zaman değil. Bel ağrısı donuk ya da zonklama olarak tanımlanabilir ve belde sertlik eşlik edebilir. Fıtıklaşmış disk sırt kas spazmına neden olursa, ağrı daha belirginleşebilir.

 

Osteofitler normal kemik yapısının anormal büyümesini temsil eder. Temel olarak, osteofitler spinal dejenerasyonun (yaşlanma) radyolojik bir işaretidir; bu da, Röntgen veya MRI taramalarında karşımıza çıktığı anlamına gelir ve ileri yaşta normal bir bulgudur. 60 yaşın üstünde omurgadaki osteofirler oldukça yaygındır.

Osteofit Nedir?

Osteofitler (Kemik dikeni), genel omurga yaşlanma döngüsünün katkıda bulunduğu omurilik eklemlerinin dejenerasyonundan kaynaklanabilir. Osteofitik-dejeneratif değişikliklerin daha yaygın görüldüğü alanlardan biri de faset eklemleridir. Omurilik fasetleri genelde kemiği kaplayan bir katmanla korunur, bir kapsül ve kayganlaştırıcı sinovyal sıvı ile kaplıdır. Yaşlandıkça, bu koruyucu önlemler bozulur ve kemikler birbirine temas ederek eklemi tahriş edebilir. Bunun sonucunda da osteofitik yeni kemik oluşumları görülebilir.

Osteofitik-Dejeneratif Değişiklikler Hangi Sorunlara Yol açabilir? 

Osteofitler, sinir kökleri çıkışında gelişirse sorun olabilir. Alanı daraltır (foramen stenozu) ve sinir üzerine bası yapabilirler.

Osteofitlerin en yaygın belirtisi sırt veya boyun ağrısıdır. Eklem iltihaplanır ve sırt kasları hassaslaşır.

Genel belirtiler şunlardır:

  • Yanma veya karıncalanma (eller veya ayaklarda)
  • Kişi ayakta dururken veya yürürken boynunda donuk ağrı ya da bel ağrısı
  • Vücudun bir bölümünde koordinasyon kaybı
  • Kas spazmları veya krampları
  • Kas Güçsüzlüğü
  • Uyuşma
  • Kalça ve kalçalarda ağrı yayılması (etkilenen kemik sırtta veya alt sırtta(Lomber) ise)
  • Ağrı omuzlara veya ellere yayılabilir. (eğer etkilenen kemik boynundaysa)